潔凈ICU病房建設(shè)方案的探討
一、平面布局
科學(xué)臺(tái)理的平面布局不僅能夠保證重癥護(hù)理單元在救活危重病人方面的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，而且能夠有效地加強(qiáng)空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)的作用，預(yù)防交叉感染。
1、面積與布局形式
潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局，滿足病床間距。在布局形式方面，較多采用的是通倉式大病房加若干單間病房的布置形式。單間病房的面積應(yīng)在16-22平方米。通倉式大病房應(yīng)保證每張病床不少于1 5平方米面積。床與床之間的間距zui低限度要達(dá)到2米以上。
2、分區(qū)與流程
在平面布局方面，必須有嚴(yán)格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)．半潔凈區(qū)和污染區(qū)。
潔凈區(qū)——監(jiān)護(hù)病區(qū)、護(hù)士站、治療室等。
半潔凈區(qū)——辦公室、會(huì)診室、衛(wèi)生通過室、值班室、庫房等。
污染區(qū)——消毒清洗間、污物處理間、污物通道等。
在流程方面，要組織好人流和物流，嚴(yán)格區(qū)分清潔和污染路線流程。病人與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入ICU病房的通道應(yīng)該分開設(shè)置。病人入口設(shè)置緩沖區(qū)(病床交換區(qū)），醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過衛(wèi)生通過室進(jìn)入病房，衛(wèi)生通過室應(yīng)有更衣室、淋浴室及廁所等衛(wèi)生設(shè)施。
護(hù)士站設(shè)在監(jiān)護(hù)病區(qū)的中央位置，在護(hù)士站可以觀察到整個(gè)監(jiān)護(hù)病區(qū)，并且與大部分病床保持zui短距離，治療室設(shè)置在護(hù)士站背面或鄰近位置。
半潔凈區(qū)位于與潔凈區(qū)相鄰區(qū)域，自入口處向內(nèi)依次布置衛(wèi)生通過室、辦公室、值班室等用房，通過分區(qū)隔斷門與潔凈區(qū)相連。
污染區(qū)應(yīng)包括污物處理間，消毒清洗間和的污物通道。選定污染區(qū)的位置有兩條原則，一是緊鄰污物垂直運(yùn)輸通道，二是連接對(duì)監(jiān)護(hù)病區(qū)干擾zui小的角落。污染區(qū)應(yīng)該采用通過式設(shè)計(jì)，所有污物先收集到此進(jìn)行初步清洗消毒處理，再通過污物通道運(yùn)離病房。其他輔助功能用房布置的前提是滿足各方面工作需要，并且為未來的發(fā)展留有一定余地。有條件時(shí)應(yīng)增加醫(yī)護(hù)休息室、茶水間等體現(xiàn)人性化的布局內(nèi)容。
二、配套設(shè)施
為了保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài)，同時(shí)滿足消毒工作的要求，病房?jī)?nèi)墻面、地面、天花，都必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符臺(tái)防火要求的建筑裝飾材料。
進(jìn)入病房的主通道和進(jìn)入各單間病房的門應(yīng)該采用符合潔凈要求，方便病人通行的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉。
洗手池是ICU病房重要的設(shè)施，數(shù)量應(yīng)該滿足使用需要，方便醫(yī)護(hù)人員為病人處置后就近洗手。洗手池應(yīng)該采用感應(yīng)式水，預(yù)防接觸性傳染。
此外，還必須設(shè)有醫(yī)用氣體終端、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足量的電源、插座、床頭燈等設(shè)施，有條件時(shí)可以采用醫(yī)用吊塔設(shè)備。在建設(shè)時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮配置遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通訊手段，為搶救工作更大的空間和更完善的條件。
三、負(fù)壓病房
負(fù)壓病房是指經(jīng)周密設(shè)計(jì)的，在空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)的控制下，病房?jī)?nèi)氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓，形成負(fù)壓的病房。病房?jī)?nèi)被患者污染的空氣通過處理和經(jīng)過加強(qiáng)的過濾處理，排放到的外界空間。負(fù)壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會(huì)被污染，這種病房主要用來收治一些感染病人。
目前醫(yī)院ICU病房建設(shè)中較常見的做法是，在15-20張病床的ICU病房?jī)?nèi)設(shè)置1-2間正負(fù)壓轉(zhuǎn)換病房。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換病房通過控制送排風(fēng)系統(tǒng)，使病房平時(shí)處于正壓形式，在收治傳染性病人時(shí)，則轉(zhuǎn)為負(fù)壓形式，這樣做不僅滿足了臨床需要也能夠zui大限度地節(jié)約能耗。要特別指出的是，收治非傳染性疾病的潔凈ICU病房，在空氣品質(zhì)管理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設(shè)計(jì)方面是有差別的．對(duì)于收治呼吸性傳染病人的ICU病房，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須更加嚴(yán)密。
